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日本腦炎病例6年來最高峰呼籲民眾加強預防接種

: 日本腦炎與登革熱、茲卡病毒同為由蚊蟲叮咬感染，在民國57年時政府就將日本腦炎疫苗列入公費疫苗施打，但根據統計在2000年到2014年日本腦炎的通報案例中，45％的患者完整接種四劑日本腦炎疫苗，體內的抗體可能隨著時間下降，台灣疫苗推動協會認為居住在靠近水田、豬舍等高風險地區、沒打過疫苗的民眾，需要加強預防接種。

台灣處於日本腦炎的盛行區，每年的5到10月份是流行季節，一年約發生10到15起病例，而今（107）年是六年以來同期的最高峰，已經有21起病例。疾管署研判，今年病例增加的原因是因為近期氣溫的攀升。

每當溫度達到22度後，每上升一度日本腦炎案例就增加14.4%;而濕度在70到74%，每增加5%的濕度，日本腦炎案例也會增加9.8%。台灣疫苗推動協會指出，平均來看，台灣濕度與溫度都增加的情況，日本腦炎的病例會增加約10%。

日本腦炎的病毒會侵犯到腦、脊髓與腦膜，一但發病有3％到30％的病患會死亡，台灣疫苗推動協會理事長、台大醫院主治醫師李秉穎表示，由於台灣的醫療進步，近年日本腦炎的死亡率都控制在3%，而50%的存活者會有明顯的後遺症，像是痙攣、語言與認知障礙還有動作障礙，嚴重者會昏迷、臥床，完全喪失行動能力。

目前日本腦炎完全沒有抗病毒的藥物可以治療，高危險族群建議補打疫苗，像是沒有接種疫苗者、接種不完全的民眾，或是居住在靠近水田、豬舍的民眾。而三斑家蚊最遠的飛行距離是3公里，即便是在大都市也會有感染病例，呼籲民眾千萬不要掉以輕心。

長者骨痛、貧血要當心多發性骨髓瘤埋隱憂

: 70歲的陳爺爺是一名牙醫，兩年前騎車摔倒至骨科就醫後，發現骨密度相當差，且長期有貧血的症狀，轉診至血液腫瘤科後，確診罹患多發性骨髓瘤；當時骨頭被嚴重侵蝕到千瘡百孔，骨痛、虛弱到離不開家門。

台大醫院內科部血液科醫師黃聖懿表示，多發性骨髓瘤好發於65至70歲，典型症狀是骨頭疼痛、貧血、血液鈣離子上升和尿液泡泡多，常被誤認是慢性疾病徵，而延遲治療。陳爺爺因為骨鬆、貧血等症狀，容易被輕忽，臨床不少患者從開始有症狀到被確診，可能拖上6到9個月，影響病程可能已惡化到下一個期別。

黃聖懿指出，多發性骨髓瘤是國內發生率第三高的血液癌症，每年新增患者數約500人且持續增加，以骨痛與骨折最為常見，從X光檢查會發現，這類病患骨頭會出現一個一個破洞，像是被吃掉一樣。大多數病人對第一次治療都有反應，此病治療時遇到最大困難是復發率高。

根據癌登長期追蹤資料，顯示自2007年後多發性骨髓瘤的死亡率逐年降低，近十年來新藥接續問世，讓患者的存活期從過去的兩年半延長至五到七年，甚至有四分之一超過十年，死亡率逐漸下降，這樣的治療成效，可說是抗癌的一大躍進，鼓勵病友積極治療，正向面對疾病。

癌症希望基金會提醒，對於癌症病患而言，除了藥物治療，社會與心理層面的支持也很重要。讓陳爺爺堅持完成療程的就是來自家人的支持和對小孫女的愛，即使骨頭被侵蝕到千瘡百孔，他熬過辛苦的脊椎手術療程，和孫女一起重新學走路，現在重新站起來，疾病也在藥物治療穩定控制。

癌症希望基金會也與黃聖懿醫師共同規劃患者衛教手冊及專業講座，填補醫病溝通的缺口，未來也將推出適合多發性骨髓瘤患者的復健運動處方及專屬的病友關懷袋，讓患者能獲得身心的全面照護。

（畢翠絲／台北報導）

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